「てんかん」で救急搬送の記録から初めて病院に行った日を確定できた事例

30代女性　諏訪市

病名：てんかん

結果：障害厚生3級（事後重症）

年額：55万

＜依頼者の状況＞

転倒する「てんかん」の発作が年に1回程度はある方でした。

初めて病院に行ったのは10年前。救急搬送で、その後通っていなかった病院であったため、既にカルテが無いと言われて、障害年金を諦めていたということでした。

＜受任から申請まで＞

カルテの法定保存期間は5年です。初診の証明が取れなかったとのことでしたが、消防署に問い合わせたところ救急搬送の記録が残っており、そちらを利用して書類を整えました。

相談者の方は、長年てんかんを患い、発作が起きる前には予測ができるとおっしゃっていました。そのため、事前に、発作が起きた時の薬を服用することができ、実際よりも転倒する発作が抑えられているとのことでした。

てんかんの認定基準には、発作の種類や頻度の基準があります。お医者様には「発作を予測してお薬を服用している」旨を伝えていらっしゃらないということでしたので、診断書に記載するべき発作の頻度と回数には、予測して防いだ発作をカウントするべきであるのか等、判断を頂く必要がございました。資料を作成し、無事に症状に沿った診断書を作成頂けました。